La tasa de letalidad por la infección de la Covid-19 calculada a partir de los datos de seroprevalencia es muy baja. La información proviene de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sólo un dato está por encima de la letalidad de la gripe del año pasado.

El documento lo firma John Ioannidis, uno de los pioneros en investigación clínica. El objetivo de la OMS es estimar la tasa de letalidad por la infección de la enfermedad Covid-19 a partir de los datos de seroprevalencia (prevalencia global de un elemento patógeno en la sangre).

Se buscaron los estudios de seroprevalencia de la Covid-19 con un tamaño de muestra mayor o igual a 500 a partir del 9 de septiembre de 2020. Además, se recuperaron los resultados adicionales de los estudios nacionales a partir de los comunicados de prensa y de los informes preliminares.

Para calcular la tasa de letalidad por la infección de cada estudio, se dividió la cantidad acumulada de muertes por la Covid-19 por la cantidad de personas que se estima que están infectadas en cada región.

Se incluyeron 61 estudios y ocho estimaciones nacionales preliminares. Las estimaciones de seroprevalencia oscilaban entre el 0,02 % y el 53,40 %.

Las tasas de letalidad por la infección oscilaron entre el 0,00 % y el 1,63 %. En 51 lugares, la mediana de la tasa de letalidad por la infección de la Covid-19 fue del 0,27 %. La tasa fue del 0,09 % en lugares donde las tasas de letalidad de la población con la Covid-19 eran inferiores al promedio mundial (menos de 118 muertes/millón), del 0,20 % en lugares con 118-500 muertes a causa de la Covid-19/millón de personas y del 0,57 % en lugares con más de 500 muertes a causa de la Covid-19/millón de personas.

En personas menores de 70 años, las tasas de letalidad por la infección oscilaron entre el 0,00 % y el 0,31 %. ¿Conclusión? La tasa de letalidad por infección de la Covid-19 puede variar de manera sustancial en diferentes lugares y esto puede reflejar diferencias en la estructura de edad de la población y en la variedad de casos de los pacientes infectados y fallecidos, así como en otros factores. Las tasas de letalidad por infección que se calculan tienden a ser mucho más bajas que las estimaciones realizadas a principios de la pandemia.

Es decir, con estos datos podemos afirmar que la incidencia de la enfermedad es muy baja. Además, consultando con un experto en investigación clínica con el que trabajo, me cuenta que los estudios de seroprevalencia habitualmente están infraestimando la incidencia a no ser que sean muy específicos (caros y por lo tanto no se realizan de manera habitual).

Es obvio que la Covid se llevó por delante a las personas más vulnerables en un primer momento (recordad lo que sucedió en las residencias), pero después ya quedó más o menos como una gripe a la que hay que prestar atención en ciertos casos. El Informe semanal de Vigilancia de la Gripe en España así lo reconoce:

La pandemia de Covid-19 en España podría estar afectando la información epidemiológica y virológica de la gripe notificada» al sistema de vigilancia de la gripe en España.

En la semana 13/2020 una vez finalizado el periodo epidémico de la temporada gripal 2019-20, la tasa de incidencia de gripe es de 1,5 casos por 100.000 habitantes, por debajo del umbral establecido para esa temporada, una vez alcanzado el pico de la epidemia de gripe en la semana 05/2020. Fijaros que sólo uno d elos datos de la Covid es superior a ese 1,5 de la gripe, los demás están muy por debajo.

El tener las UCIs más ocupadas que años atrás es probable que sea debido a que los criterios de entrada en esa unidad han cambiado. Antes con una cierta edad te mandaban a casa, ahora si eres Covid te atienden como si no hubiera otros pacientes…

Hay cosas que actualmente preocupan mucho, como que en patologías graves como el cáncer se está diagnosticando tarde. Esto es muy serio y va a costar muchas vidas.

Otro tema es que ahora las farmacéuticas quieren vacunar a adolescentes. Esto es una aberración porque la incidencia de patología grave o muerte por Covid en jóvenes es cercana a cero, por lo que, aunque sólo aparezca un caso de muerte o graves daños por la vacuna ya es asumir un riesgo totalmente innecesario.

Hace unas semanas la Universidad de Cambridge en el Reino Unido publicó un trabajo que indicaba que en la población de entre 20 y 29 años hay más riesgo que beneficio a la hora de vacunarse. De hecho el Gobierno británico no vacuna con AstraZeneca a esa población.

La baja incidencia de gripe este año es debida a las mascarillas y la falta de contacto personal. Ahora, la contrapartida es que nuestro sistema inmune no está trabajando como hasta ahora y se puede debilitar de cara al futuro. 

(Miguel Jara)